Alteraciones asociadas a la PCI

El estreñimiento es la dificultad que presentan algunas personas en la evacuación del contenido intestinal (inferior a tres deposiciones a la semana), que puede ir acompañada de dolor abdominal y/o heces duras. Es un problema frecuente en personas con parálisis cerebral y con trastornos neurológicos, siendo la causa principal la inmovilidad prolongada.

• Se recomienda distribuir la dieta en 4-5 tomas al día y tomar alimentos ricos en fibra (ciruelas, ciruelas pasas, kiwi, naranja). Puede ser eficaz tomar un vaso de agua tibia en ayunas, un zumo de naranja en ayunas, 1 o 2 kiwis en ayunas, o en la cena (alternar para no crear hábito y que esta medida resulte eficaz).
• No colar los purés ni zumos para no reducir su contenido en fibra.
• Incluir diariamente alimentos ricos en fibra como verduras, hortalizas, legumbres, frutas y cereales integrales. En el caso de hortalizas y frutas es preferible que sean crudas (lechuga, tomate, frutas con piel, etc.). Incluir estos alimentos en las tres comidas principales del día.
• Consumir legumbres enteras o en puré, 2 o 3 raciones a la semana.
• Se recomienda el consumo de lácteos a partir de yogures, kéfir, queso fresco...
• Se recomiendan técnicas de cocción sencillas con poca grasa y de fácil digestión. Se aconseja la cocción al vapor, hervido, escalfado, al horno, a la plancha, parrilla, al papillote y se desaconsejan las frituras, rebozados, empanados, rehogados, estofados y guisos. Restringir el uso de condimentos picantes.
• Algunos alimentos deben suprimirse transitoriamente de la dieta; arroz, manzana cruda, limón, membrillo, zanahoria, plátano verde o chocolate.
• Evitar el uso de laxantes, especialmente irritantes; su utilización repetida puede producir alteraciones gastrointestinales y crear hábito.

El sobrepeso u obesidad, especialmente en personas con parálisis cerebral, puede conducir a un aumento del riesgo de sufrir enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, enfermedades cardiovasculares y al desarrollo de condiciones agravantes a la parálisis cerebral, como es la limitación de la movilidad y el aumento de la dificultad de manejo para el/la cuidador/a.

La dieta debe seguir las pautas de una alimentación equilibrada y la cantidad de alimentos que se debe consumir debe ser suficiente pero no sobrepasar las calorías que consume cada persona.

La pérdida de peso que se consiga debe ser en base a una reducción del exceso de grasa almacenada sin disminuir la masa muscular ni el tejido óseo.

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Trastornos sensoriales: aproximadamente el 50% de los niños con PC tiene problemas visuales y un 20% déficit auditivo.

• El rendimiento cognitivo oscila desde la normalidad, en un 50-70% de los casos a un retraso mental severo, frecuente en los niños con tetraplejia. El menor grado de retraso lo presentan los niños con diplejia y los hemipléjicos.

Problemas de comunicación y de lenguaje que son más frecuentes en la parálisis cerebral atetoide, que afecta a la coordinación y a la postura corporal, con movimientos corporales que suelen ser lentos, descontrolados e involuntarios.

Epilepsia: aproximadamente la mitad de los niños con PC tienen epilepsia, muy frecuente en pacientes con tetraplejia (70%) y riesgo inferior al 20% en dipléjicos.